Medicinos ir odontologijos klinika | Celiakijos Ištyrimo programa

Celiakijos Ištyrimo programa

Celiakija – tai liga, kuri pasireiškia plonojo žarnyno nepakantumu javų kultūrų baltymams, vadinamiems gliutenu.

Šiandien jau žinoma, kad celiakija yra paveldima liga, ja serga genetinį polinkį turintys asmenys. Moksliškai celiakija apibūdinama kaip sisteminė autoimuninė liga, sukelianti žarnų, odos, kepenų, sąnarių ir kitų organų pažeidimus.

Nors celiakijos liga gali pažeisti daugelį organų ir sistemų, visgi dažniausiai ji pažeidžia virškinamąjį traktą ir sukelia:

  • viduriavimą arba vidurių užkietėjimą;
  • pilvo pūtimą;
  • vėmimą;
  • svorio netekimą.

Kai kurie asmenys skundžiasi ne tik virškinamojo trakto sutrikimais, bet ir

  • nuolatiniu nuovargiu;
  • kaulų skausmu;
  • opelėmis burnoje;
  • depresija ir kitomis psichologinėmis problemomis.

Vienintelis celiakijos gydymas yra griežta begliuteninė dieta. Tai reiškia, kad reikia visiškai nevartoti kviečių, miežių, rugių ir avižų ir jų produktų.

Kaip ir daugeliui ligų, labai svarbu laiku nustatyti celiakijos diagnozę, tuomet labai greitai galima pasveikti ir jaustis puikiai. Kuo anksčiau yra pašalinamas gliutenas iš vartojamų maisto produktų, tuo mažiau sveikatos sutrikimų jis sukels.

Celiakijos atveju labai svarbus kompleksinis asmenų ištyrimas – kraujyje gali būti randami tiek vienos rūšies, tiek kelių rūšių antikūnai. Galutinei celiakijos diagnozei teigiami antikūnų tyrimai patvirtinami dvylikapirštės žarnos audinių biopsija.

Tyrimai, rekomenduotini celiakijos ištyrimui:

Bendras imunoglobulinas A (IgA). Imunoglobulinas A – tai imuninės sistemos sudedamoji dalis. Sergant celiakija net kelis kartus sumažėja imunoglobulino A (IgA) kiekiai.

  • Imunoglobulinas A (IgA)

Vieni specifiškiausių celiakijos ligai kraujo tyrimų yra antikūnai prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG). Audinių transgliutaminazė – tai fermentas, kuris padeda atstatyti pažeistus audinius. Sergantiesiems celiakija, vartojant gliuteno turinčius maisto produktus, susiformuoja šio fermento antikūnai. Tuomet fermentas sunaikinamas ir įvyksta tolimesnis organų ir audinių pažeidimas, atsiranda celiakijos ligos požymiai. Dažniausiai organizme gaminami IgA klasės antikūnai, tačiau daliai asmenų (apie 2-3 proc.) yra imunoglobulinų A klasės (IgA) nepakankamumas, todėl šiems asmenims antikūnai prieš audinių transgliutaminazę IgA gali būti neigiami. Tokiu atveju rekomenduojama atlikti antikūnų prieš audinių transgliutaminazę IgG tyrimą. Antikūnų prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG ) tyrimai labai naudingi ir tuo, kad jų kiekis parodo ne tik celiakijos diagnozę, bet ir ligos sunkumą, t.y. kuo didesnis antikūnų kiekis, tuo tikėtinas didesnis, sunkesnis pažeidimas. Antikūnų prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG) tyrimai dažnai gali būti neigiami vaikams iki 3 metų, todėl jiems rekomenduojama atlikti kitus diagnostinius tyrimus.

Jeigu laikomasi griežtos begliuteninės dietos, antikūnai prieš audinių transgliutaminazę  iš lėto pradeda mažėti. Normalus šių antikūnų kiekis gali būti po 6–12 mėn. nuo dietos pradžios. Tuomet klinikiniai simptomai nyksta, mažėja žarnyno pažeidimas.

  • Antikūnai prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG IgG)
  • Antikūnai prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG IgA)

Daliai asmenų antikūnai prieš audinių transgliutaminazę nesusiformuoja arba jų kiekiai yra nedideli. Šiems asmenims, esant aiškių celiakijos požymių/simptomų, rekomenduojama atlikti kitus imuninės sistemos atsako antikūnus – antikūnus prieš deaminintus gliadino baltymo epitopus IgA klasės bei IgG klasės. Žarnyno ląstelėse skaidant baltymą gliadiną, susiformuoja modifikuoto gliadino fragmentai, prieš kuriuos ir pradedami gaminti antikūnai. Daugiausia ir pirmiausia gaminami antikūnai imunoglobulinų A klasės (IgA), tačiau dėl bendro IgA trūkumo kai kuriems asmenims šios klasės antikūnai gali būti negaminami. Todėl rekomenduotina ištirti ir imunoglobulinų G klasės (IgG) antikūnus.

Antikūnų prieš deaminintus gliadino baltymo epitopus tyrimai ypač svarbūs celiakijos ligos monitoringui (sekimui) laikantis beglitiminės dietos.

  • Antikūnai prieš deaminintus gliadino baltymo epitopus IgA (anti-DGP IgA)
  • Antikūnai prieš deaminintus gliadino baltymo epitopus IgG (anti-DGP IgG)

Celiakijos diagnostikai svarbūs yra ir emdomisiumo antikūnų nustatymas. Endomisiumas – tai plonas jungiamojo audinio sluoksnis, kuris dengia žarnyno raumenines skaidulas. Antikūnai prieš endomisiumą susiformuoja, kai dirginama žarnyno gleivinė, todėl sergantiems aktyvia celiakijos forma asmenims šie antikūnai aptinkami kone visiems. Tad šis tyrimas atliekamas esant ryškiems celiakijos simptomams, vaikams bei  norint išvengti plonojo žarnyno biopsijos. Kaip ir kiti antikūnai, sergant celiakija, taip ir antikūnai prieš endomisiumą mažėja, kai laikomasi griežtos begliuteninės dietos.

  • Endomisiumo antikūnų IgG (EMA-IgG) tyrimas

Pagal oficialias Celiakijos diagnostikos rekomendacijas antikūnus rekomenduojama tirti tik vartojant gliuteną ne mažiau kaip 6 savaites. Nevartojant gliuteno antikūnų titrai drastiškai mažėja, tad laboratoriniais tyrimais jų neaptinkama. Ir nors kraujo tyrimai ypač jautrūs ir specifiniai celiakijos ligai, tačiau esant tam tikroms situacijoms, jų kiekiai gali būti nepakankami ligai nustatyti (pvz. pagyvenusiems asmenims, vaikams iki 3 m., vartojant imuninę sistemą slopinančius, moduliuojančius vaistus ir kt.). Kad būtų galima patvirtinti celiakijos diagnozę, labai svarbus kompleksinis ištyrimas. Celiakijos antikūnų tyrimai iš kraujo padeda atrinkti pacientus, kuriems tikslinga atlikti plonosios žarnos biopsijos tyrimą.

Kadangi celiakijos liga yra genetiškai paveldima, jos diagnostikai svarbūs ir specifiniai ligai genetiniai tyrimai. Genetiniai tyrimai padeda nustatyti diagnozę bei įvertinti riziką susirgti celiakija ateityje. Apie 90-95 proc. celiakija sergančių žmonių turi specifinius žmogaus leukocitų antigenų haplotipus DQ2 ir/arba DQ8. Nustačius šiuos ŽLA haplotipus, patvirtinama celiakijos diagnozė. Tačiau neigiamas ŽLA haplotipų DQ2/DQ8 rezultatas nepaneigia celiakijos diagnozės, nes ligą gali nulemti ir kiti genai.

Genetiniai ŽLA DQ2/DQ8 tyrimai skiriami asmenims, kuriems kitų tyrimų rezultatai neaiškūs, neatitinka antikūnų ir biopsijos tyrimų rezultatai, besilaikantiems griežtos begliutininės dietos. Taip pat jie gali būt skiriami ištirti artimus giminaičius (brolius, seseris), siekiant įvertinti riziką susirgti celiakija.

  • ŽLA haptotipų DQ2/DQ8/DR4 dėl celiakijos nustatymas (PGR)

Tyrimai:

  1. Imunoglobulinas A (IgA)
  2. Antikūnai prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG IgG)
  3. Antikūnai prieš audinių transgliutaminazę (anti-tTG IgA)
  4. Antikūnai prieš deaminintus gliadino baltymo epitopus IgA (anti-DGP IgA)
  5. Antikūnai prieš deaminintus gliadino baltymo epitopus IgG (anti-DGP IgG)
  6. Endomisiumo antikūnų IgG (EMA-IgG) tyrimas
  7. ŽLA haptotipų DQ2/DQ8/DR4 dėl celiakijos nustatymas (PGR)

Turite papildomų klausimų? Skambinkite + 370 666 33607 (Kauno g. 22, Vilnius) arba rašykite info@vingioklinika.lt

    Pavadinimas

    Moterų ištyrimo programos

    • Pirminė ištyrimo programa moterims Akcija -27.54%50€ 69€
    • Vidutinė ištyrimo programa moterims Akcija -38.46%80€ 130€
    • Išplėstinė ištyrimo programa moterims Akcija -34.5%150€ 229€
    • Moters hormonų programa Akcija -23.81%64€ 84€
    • Policistinio kiaušidžių sindromo ištyrimo programa 45€
    • Priešvėžinė moterų ištyrimo programa 88€
    • Priešvėžinė kiaušidžių ir gimdos ištyrimo programa 75€
    • Priešvėžinė išplėstinė kiaušidžių ir gimdos ištyrimo programa 102€
    • TORCH infekcijų programa (planuojant nėštumą) 40€
    • Tyrimai prieš implantaciją 19€

    Vyrų ištyrimo programos

    • Pirminė ištyrimo programa vyrams Akcija -19.35%50€ 62€
    • Vidutinė ištyrimo programa vyrams Akcija -33.33%80€ 120€
    • Išplėstinė ištyrimo programa vyrams Akcija -30.56%150€ 216€
    • Priešvėžinė vyrų ištyrimo programa 62€
    • Vyro sveikatos tyrimai 34,5€

    Vaikų ištyrimo programos

    • Ištyrimo programa vaikams 75€
    • Moksleivio sveikatos ištyrimo programa 50€

    Skydliaukės ištyrimo programos

    • Pirminė skydliaukės ištyrimo programa 39€
    • Išplėstinė skydliaukės ištyrimo programa 74€

    Kepenų ir tulžies ištyrimo programos

    • Pirminė kepenų ir tulžies ištyrimo programa 21€
    • Išplėstinė kepenų ir tulžies ištyrimo programa 43€
    • Ištyrimo programa prieš hepatito B vakcinaciją 25€
    • Kepenų ištyrimo programa (vartojantiems vaistus, alkoholį, apsinuodijus) 82€
    • Virusinių hepatitų ištyrimo programa 57€

    Inkstų ištyrimo programos

    • Pirminė inkstų funkcijos įvertinimo programa 32€
    • Išplėstinė inkstų funkcijos įvertinimo programa 86€

    Bendros organizmo ištyrimo programos

    • Celiakijos ištyrimo programa 170€
    • Cukrinio diabeto ištyrimo programa 44€
    • Mažakraujystės ištyrimo programa 56€
    • Kardiologinė (širdies) ištyrimo programa 89€
    • Krešėjimo tyrimų programa 22€
    • Krauju plintančių ligų programa 75€
    • Lėtinio nuovargio ištyrimo programa 129€
    • Probleminės odos ištyrimo programa 159€
    • Plaukų slinkimo ištyrimo programa 109€
    • Reumatinių ligų ištyrimo programa 110€
    • Ūmaus ir lėtinio kosulio ištyrimo programa 79€
    • Vitaminų ir mikroelementų ištyrimo programa 129€
    • Virškinimo sistemos ištyrimo programa 69€

    Sveikata besirūpinantiems ištyrimo programos

    • Antsvorio ištyrimo programa 69€
    • Ištyrimo programa besilaikantiems dietos, vegetarams, veganams 104€
    • Ištyrimo programa persirgus COVID-19 infekcija 93€
    • Ištyrimo programa vaikams persirgus COVID-19 infekcija 69€
    • Išplėstinė ištyrimo programa persirgus COVID-19 infekcija 179€
    • Ištyrimo programa aktyviai sportuojantiems 149€
    • Geros savijautos ištyrimo programa 69€

    Registruokis internetu: